El rejuvenecimiento genital es una tendencia que ha llegado para quedarse. Socialmente, el tema de los órganos genitales ha supuesto a lo largo de los años un tabú. Sin embargo, la ginecoestética o la ciencia del rejuvenecimiento genital femenino y masculino, cobra cada vez una mayor importancia, con un alza sostenida en el número de pacientes y consultas. Objetivo: mantener su funcionalidad y mejorar la calidad de vida de las personas desde un punto de vista y tratamiento médico.

En España, se lleva trabajando desde hace muchos años, pero desde un punto de vista principalmente quirúrgico. Sin embargo, la nueva cirugía es la no cirugía en lo referido a este tema.

No es la primera vez ni será la última que aquí hablemos de ginecoestética. Ya no es necesario pasar por quirófano para solucionar muchos de los problemas funcionales y/o estéticos de las zonas genitales.

IVAB, Instituto Valenciano de Antienvejecimiento y Bienestar , y el doctor Juan Morales Torres, de reconocida trayectoria, con más de 17 años de experiencia en Cirugía urológica y androgénica, ginecología estética y medicina regenerativa y medicina estética integral, elaboran esta artículo para mayor información de nuestros lectores.

Rejuvenecimiento genital, cada vez menos tabú

«Estas técnicas de rejuvenecimiento genital sin cirugía, no son nuevas, empezaron en Estados Unidos hace aproximadamente 13 años y en Europa, entraron a través de Reino Unido hace 7 años, aproximadamente.Posteriormente fueron los Emiratos Árabes los que lo implementaron y ahora llegan a nuestro país», sitúa en el tiempo el Dr. Juan Morales Torres.

El doctor Morales, de hecho, ha sido uno de los pioneros que ha traído a nuestro país algunas de las técnicas más avanzadas en medicina de rejuvenecimiento genital, con técnicas no quirúrgicas.

El Dr. Morales revisa para nosotros todo lo referido a rejuvenecimiento y salud genital.

¿Por qué ha existido tanto pudor históricamente a la hora de hablar sobre rejuvenecimiento genital?
«Creo que es una barrera educacional que llevamos arrastrando de décadas anteriores, pero afortunadamente cada día se habla con más claridad y se le da la importancia que tiene en la vida de una persona», dice el cirujano.

«Es fundamental ser conscientes e informar cada vez más de que hay muchas soluciones para muchos de los problemas que la gente padece en silencio», dice el doctor Juan Morales Torres. «Principalmente me gustaría destacar el concepto rejuvenecimiento genital o estética genital. El rejuvenecimiento no conlleva tan solo una mejora estética de la zona, sino conlleva mas bien un beneficio para la salud. Al igual que el resto de órganos de nuestro cuerpo, la parte genital también se ve afectada por el paso del tiempo y el estilo de vida actual, las consecuencias inmediatas son la perdida de la funcionalidad y el aspecto estético».

Según el experto, «al rejuvenecer un órgano vuelve a retomar su funcionalidad. Por lo tanto cuando hablamos de rejuvenecimiento genital hablamos más bien de tratamientos de recuperación de la función sexual».

Principales técnicas ginecoestéticas

El Dr. Juan Morales Torre enumera las más destacadas, describiendo los beneficios que aportan, pros y contras, para que los lectores puedan disponer de una valoración científica y ayudar así en la toma de las decisiones más correctas en lo referido al rejuvenecimiento íntimo.

Con respecto a las mujeres y los tratamientos de rejuvenecimiento vaginal, el cirujano destaca:
1) PRP.
2) CARBOXITERAPIA.
3) LÁSER.
4) FILLERS.
5) LUZ LED.
6) RADIOFRECUENCI.A

1) PRP
La inyección en vagina con PRP o plasma rico en plaquetas.
Se basa principalmente en la extracción de sangre del paciente y la separación de los glóbulos rojos, hemoglobina y desechos de la sangre, de los blancos, de tal forma que podamos usar la parte más rica en plaquetas y factores regenerativos para mejorar una zona del paciente. En concreto, en el lugar que nos ocupa en lo referido a ginecoestética, la vagina.

Beneficios que aporta:
– Proliferación de fibroblastos.
– Estimulación de colágeno.
– Neo-angiogénesis y revascularización.
– Producir lubricación natural.
– Inmunización ante candidiasis vaginal, hongos, bacterias…
– Incontinencia urinaria de estrés.
– Engrosamiento del tejido que soporta la uretra, llena el espacio entre la uretra y la vagina, produciendo una regeneración profunda.
– Fortalecimiento de los músculos y los nervios.
– Además se usa en disfunciones sexuales; como el coito doloroso, anorgasmia, etc.

» Aspectos positivos:

• Obtiene resultados a corto plazo, medio y largo plazo.
• Solo se requiere de media 1 sesión al año.
• Es autólogo, se extrae del propio paciente, su compatibilidad es 100%.
• Mejora desde todos los puntos de vista la regeneración de la zona.
• Dispone de miles de estudios publicados y sus beneficios son reconocidos a nivel mundial.
• No es doloroso.
• Técnica muy segura en manos de un buen profesional.
• Técnica completamente manual y personalizada, el doctor puede pinchar de forma precisa y resolver infinidad de problemas y patologías.
• La base de la medicina regenerativa.

» Aspectos negativos:

• No se destacan aspectos negativos.

2) CARBOXITERAPIA
¿Que beneficios y efectos aporta el gas CO₂?
– Activa la vasodilatación arterial (acción directa en los miocitos vasculares).
– Aumenta el flujo vascular.
– Induce el factor de crecimiento endotelial vascular.
– Neo-angiogénesis.
– Efecto bohr disminución del pH de los tejidos, aumenta la disociación del oxigeno de la hb en tejidos y así se obtiene mas oxigeno.
– Efecto lipolítico aplicado en el monte de venus.
– Efecto en la vagina; Aumenta la funcionabilidad, hidratación, turgencia y sensibilidad del área perianal y bulbo vaginal.

» Aspectos positivos:

• Obtiene resultados a corto plazo, medio y largo plazo.

» Aspectos negativos:

• Requiere de múltiples sesiones, mínimo 10.
• No todas las mujeres son candidatas para este tratamiento.
• Es doloroso, principalmente si no se usa una carboxiterapia que trabaje el CO₂ a temperatura corporal.

3) LÁSER
¿Que beneficios y efectos aporta el láser vaginal?

Intravaginal:
1. Fase de daño térmico agudo (48-72 horas) edema.
2. Fase de proliferación (30 días).
– Reclutamiento fibroblástico.
– Nueva matriz dérmica.
– Nuevas fibras de colágeno.
3. Fase de remodelación. Extinción de la infiltración inflamatoria.
– Fibras de colágeno maduras.
– Aumento de la tensión de la fibra de colágeno.
– Nuevas fibras elásticas.

Entre las indicaciones:
– Estrechamiento de la vagina.
– Flacidez.
– Sequedad.
– Dispaneurimia.
– Itu, infecciones y vaginitis.

» Aspectos positivos:

• Obtiene resultados a corto plazo.

» Aspectos negativos:

• No todas las mujeres son candidatas para este tratamiento.
• Se requiere de varias sesiones.
• Tratamiento poco personalizado, dado que los modos de disparo a pesar de poder controlar varios parámetros, son muy generalizados y una vagina puede variar mucho en sus diferentes zonas.
• No dispone de estudios a largo plazo.
• Mucha controversia entre los expertos a nivel mundial.

La mucosa vaginal comparada con la piel le faltan tres capas: estrato córneo, estrato lúcido y estrato granuloso, esto conlleva que la zona sea mucho más sensible. Un numeroso grupo de expertos en los últimos congresos mundiales de ginecología, urología y bienestar sexual defienden que un tratamiento aplicado con láser de forma intravaginal supone un daño en el tejido interno y un aporte de energía que a medio largo plazo puede suponer cambios en el epitelio, generando problemas secundarios, principalmente si la técnica se realiza en reiteradas ocasiones.

4) FILLERS DE ÁCIDO HIALURÓNICO VAGINAL
¿Qué beneficios y efectos aporta?
– Las indicaciones son múltiples:
– Sequedad vaginal.
– Irritación.
– Picor.
– Infecciones vaginales.
– Dolor en las relaciones.

» Aspectos positivos:

• Obtiene resultados a corto plazo, medio y largo plazo.
• Solo se requiere de media 1 sesión al año.
• Dispone de miles de estudios publicados y sus beneficios son reconocidos a nivel mundial.
• No es doloroso.
• Técnica muy segura en manos de un buen profesional.
• Técnica completamente manual y personalizada, el doctor puede pinchar de forma precisa y resolver problemas principalmente de lubricación interna y externa.
• Una de las mejores alternativas para relleno de labios mayores.
• El hialurónico que se utiliza para infiltrar en esa zona, tiene unos controles específicos y muy exhaustivos.

» Aspectos negativos:

• En la actualidad solo hay 2 marcas con el CE para inyectar en vagina.

5) LUZ LED PARA USO VAGINAL
¿Qué beneficios y efectos aporta?
– Tiene un efecto de fotobiomodulación sobre la piel y la mucosa de la vagina, no por daño térmico.
– Aumentan la microcirculación.
– Inhiben la apoptosis.
– Reduce citoquinas.
– Etc.

Indicaciones:

• Afecciones inflamatorias y dolorosas.
• Infecciones por candidiasis, hongos, etc.
• Sequedad.
• Cicatrización.
• Etc.

» Aspectos positivos:

• Obtiene resultados a medio plazo.
• No es doloroso.
• Técnica muy segura en manos de un buen profesional.
• Técnica no invasiva y beneficiosa para compatibilizarla con otros tratamientos como el PRP.

» Aspectos negativos:

• Requiere un mínimo de 10 sesiones.
• Está en estudio. Existen muy pocos estudios que avalen su resultado, aunque los existentes son muy esperanzadores en especial en las infecciones por candidiasis, hongos, etc.

6) RADIOFRECUENCIA APLICADA EN VAGINA.
¿Qué beneficios y efectos aporta?
– Técnica contrastada que lleva muchos años en el mercado. Produce un aumento de calor en la vagina a unos 40 grados y se mantiene de 15 a 20 minutos, este aumento de temperatura, hace que:
– Se cree nuevo colágeno.
– Mejora la flacidez.

» Aspectos positivos:

• Muy especializado para flacidez vaginal.
• Obtiene resultados a corto y medio plazo.
• Técnica contrastada durante muchos años y con buenos resultados.
• No es doloroso.

» Aspectos negativos:

• Requiere de muchas sesiones.
• Se debe de tener mucha precaución por el calor generado en la vagina. Debe de realizarse siempre por doctores expertos en la materia y con un gran control sobre los tiempos de exposición y las patologías compatibles.

«Desde mi experiencia y la de mis pacientes -dice el doctor Morales-, yo prefiero tratamientos espaciados, que se realicen una vez al año, en los que pueda manejar el 100% de lo que tengo entre las manos y pueda realizarlo de forma totalmente personalizada, es menos traumático y el resultado es mucho más orgánico y sostenible en el tiempo».

«Cada paciente posee su propia naturaleza y circunstancias, también en este tema, por supuesto», dice el cirujano. «Por lo tanto me decanto completamente por la inyección manual de PRP y ácido hialurónico certificado vaginal. La aparatología puede estar bien, pero la reservo para patologías puntuales».

Rejuvenecimiento genital o íntimo masculino

Que también existe, y consiste principalmente en «combatir la disfunción eréctil y recuperar la potencia sexual que se va perdiendo con el paso del tiempo».

Lo que se pretende es conseguir ese objetivo evitando el uso de fármacos para provocar la erección, que conllevan unos efectos secundarios y elevados riesgos para la salud, especialmente en hombres con problemas cardiacos.

1 de cada 5 hombres en España padece algún grado de disfunción eréctil. Disfunción eréctil, no significa necesariamente impotencia. Tener erecciones cortas o padecer una pérdida de la erección durante el coito son grados de disfunción.

Las estadísticas reflejan la magnitud del problema.

A los 40 años el 40% de los hombres tiene algún grado de disfunción,
50% a la edad de 50 años,
60% a la edad de 55 años,
70% a la edad de 60 años y así aumenta progresivamente los % conforme aumenta la edad.
Este tipo de problemas tienen un efecto directo para el paciente tanto en su salud física como psíquica.

El mensaje del especialista hacia los hombres es claro: «El envejecimiento de los órganos genitales es un proceso completamente natural por el que pasan los hombres. No hay que avergonzarse. Actualmente, se puede solucionar».

Eso sí, «no hay que esperar a los 50 o 60 años. Los tratamientos son muy recomendados desde los 30 años para mantener una funcionalidad plena a lo largo del paso del tiempo».

En lo referido al universo masculino, las principales técnicas enumeradas por el cirujano, Juan Morales Torres, son 4:

1) PRP.
2) ONDAS DE CHOQUE.
3) CARBOXITERAPIA.
4) FILLERS.

La historia clínica es fundamental para seleccionar a los pacientes aptos. Las analíticas completas previas son muy recomendables para descartar patologías.

1) EL PRP O PLASMA RICO EN PLAQUETAS.

• Produce neo angiogénesis, generando nuevos vasos sanguíneos.
• Aumenta el riego sanguíneo en la zona y recupera la erección, aumentando duración y firmeza.
• Recupera la piel produciendo una regeneración y homogenizando el color y la textura.
• Ayuda a la rotura de fibras generadas en la enfermedad de Peyronie. (Desviación del pene)

» Aspectos positivos:

• Obtiene resultados a corto plazo, medio y largo plazo.
• Solo se requiere de media 1 sesión al año.
• Es autólogo, se extrae del propio paciente, su compatibilidad es 100%.
• Mejora desde todos los puntos de vista la regeneración de la zona.
• Dispone de miles de estudios publicados y sus beneficios son reconocidos a nivel mundial. Una media de un 93% de recuperación de la erección.
• No es doloroso.
• Técnica muy segura en manos de un buen profesional.
• Técnica completamente manual y personalizada, el doctor puede pinchar de forma precisa.
• Es la técnica más segura y efectiva como alternativa a una operación para tratar la enfermedad de Peyronie (Desviación del pene), evitando los riesgos que conllevan la cirugía con un alto grado de posibilidad de impotencia.
• La base de la medicina regenerativa.

» Aspectos negativos:

• • No se destacan aspectos negativos.

2). ONDAS DE CHOQUE

• • • Producen pequeños impactos que se ejercen contra las células y el tejido dilatado, activando la circulación y formación de nuevos vasos sanguíneos.
    • Funciona a través de un generador de onda acústica que produce gran cantidad de energía.
    • Está dirigido a puntos dolorosos y tejidos musculo-esqueléticos en condiciones subagudas y subcrónicas.
    • La acción principal de este equipo es la transferencia de energía cinética al tejido lesionado, que nos permite promover la regeneración y los procesos reparativos.

» Aspectos positivos:

• • • Obtiene resultados a corto plazo.

» Aspectos negativos:

• • • No todas las hombres son candidatas para este tratamiento.
    • Se requiere de varias sesiones.
    • Mucha controversia entre los expertos a nivel mundial.
    • Técnica con un elevado riesgo y efectos secundarios demostrados.
    • Era usado desde hace más de 10 años en hospitales de Escandinavia, pero fue retirado paulatinamente por efectos secundarios derivados de la aplicación de ondas en el miembro.
    • Con un uso continuado existen casos de desviación en el pene y afectación de tejidos.

3) CARBOXITERAPIA EN EL PENE

• • • Activa la vasodilatación arterial (acción directa en los miocitos vasculares).
    • Aumenta el flujo vascular.
    • Induce el factor de crecimiento endotelial vascular.
    • Neo angiogénesis.
    • Efecto bohr disminución del pH de los tejidos, aumenta la disociación del oxigeno de la hb en tejidos y así se obtiene mas oxigeno.

» Aspectos positivos:

• • • Obtiene resultados a corto plazo.

» Aspectos negativos:

• • • No todas las hombres son candidatas para este tratamiento.
    • Se requiere de varias sesiones.
    • Múltiples pinchazos en el pene y esto puede llevar a que se genere tejido fibrótico.

4) LOS FILLER EN EL PENE

• • • Se utilizan para engrosar el pene y aumentar de tamaño, es un tratamiento que solo un experto urólogo/estético debe realizar, dado que existen diversos casos de necrosis por la mala praxis o malas técnicas, con resultados de deformidad del pene.
    • Desde mi experiencia y la de mis paciente yo solo trabajo con PRP, ya que solo necesito inyectar una vez y no tengo que manipular mas la zona y al extraerlo del mismo paciente su compatibilidad está asegurada, no me la juego en este órgano a inyectar ningún producto desarrollado sintéticamente.

» Aspectos positivos:

• • • Puedes obtener buenos resultados en engrosamiento de pene.

» Aspectos negativos:

• • • No todas las hombres son candidatas para este tratamiento.
    • Puede desplazarse al disponer de erecciones en las siguientes horas, días o semanas de su aplicación.
    • Elevado riesgo. Puede generar rechazo, infecciones y problemas secundarios.

«Esta última técnica, los filler, y en mi opinión, definitivamente, la técnica más segura, la que más estudios la avalan y la que bajo mi experiencia mejores resultados obtengo en mis pacientes», dice el doctor Morales Torres.

Llegado a este punto, el doctor Morales, destaca «algo que bajo mi punto de vista es muy importante con respecto al uso del PRP. El 12 julio 2018, La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios AEMPS desarrolló una nota informativa para especificar de forma clara y concisa la consideración del PRP como medicamento de uso humano».

«Por lo tanto -continúa el experto-, es de obligado cumplimiento lo establecido en la Directiva 2001/83/CE de 6 de Noviembre que obliga al uso de sistema cerrado de PRP o a disponer de unas instalaciones específicamente desarrolladas para la extracción y con unos procedimientos y controles por parte de la autoridad competente».

«La realidad es que una probeta de sistema abierto, cuesta menos y un sistema cerrado o disponer de un espacio habilitado y con procedimientos exhaustivos de control sobre la extracción de la sangre y su manipulado, conlleva un gasto muchísimo mayor. Esto nos lleva a que no todos hagan las cosas como deberían de hacerlo», explica el cirujano.

«Yo siempre trabajo con un sistema cerrado, por un lado por supuesto por la legalidad, es un sistema totalmente seguro en el que la sangre no está expuesta al ambiente, evitando así contagios e infecciones, etc. Por otro lado, porque conlleva una mayor cantidad de plasma y de una calidad infinitamente superior».

«A diferencia de los equipos convencionales que se consiguen aproximadamente 4 ml de plasma rico y pobre mezclado. En este sistema extraemos 20 ml de sangre de los cuales conseguimos 10 ml de plasma rico A completamente aislado de la máxima calidad y 2 ml de ‘plasma rico B’. El plasma rico B que se consigue en la extracción es de mayor concentración que el plasma total extraído con un sistema convencional y el plasma rico A, es dispone de hasta un 600% más cantidad de factores regenerativos, plaquetas y leucocitos», puntualiza el experto.

El Doctor Juan Morales Torres, dispone de más de 17 años de experiencia en Cirugía urológica y androgénica, ginecología estética y medicina regenerativa y medicina estética integral.
Ejerciendo la cirugía en los hospitales de mayor prestigio en seis países: España, Suecia, Noruega, Dinamarca, Inglaterra y Nepal (con Médicos Sin Fronteras).